Instruments dentaires
Que devez-vous savoir avant d’acheter ?
Quels sont les instruments grande vitesse actuellement disponibles sur le marché ? Quelles sont les tendances technologiques actuelles et les innovations dans le domaine de la restauration et des soins prothétiques ? Ce tour d’horizon est destiné à fournir des conseils appropriés qui vous aideront à faire une sélection rapide et adaptée de vos futurs instruments.
Les instruments dentaires comme les contres-angles et pièces à main ou les turbines sont de nos jours simplement considérés comme des “produits de base”. Mais, au vu des informations ci-dessous, ce terme n’est pas vraiment adapté. Les contre-angles, pièces à main et turbines sont parmi les outils les plus importants pour le dentiste et à ce titre tiennent une grande place dans tout cabinet dentaire moderne.
Technologie de la tête
Tête d’une microturbine
Système d’hygiène de la tête
Plus la tête est petite, meilleur est l’accès à la zone de traitement et meilleure est la visibilité. L’acheteur doit non seulement prendre en considération le diamètre et la hauteur de la tête mais également la hauteur de travail (tête + fraise).
Les plus petites turbines ont une hauteur de travail d’environ 17 mm (avec une fraise de 16 mm de longueur). Les têtes de ces turbines miniatures ont un diamètre de moins de 9 mm et une hauteur de 10 mm environ.
Malgré leur très petite taille, ces instruments ont beaucoup de puissance. Ils ont été pensés et conçus pour des applications spéciales : adaptées aux interventions peu invasives, ces micro turbines sont très utiles pour le traitement de tous les patients à petite ouverture de bouche (les enfants ou les patients âgés). Afin d’atteindre ces niveaux de performance, certains fabricants utilisent même deux hélices dans la turbine.
Lors du ralentissement du rotor de la turbine, de l’air provenant des environs immédiats est aspiré. Il y a donc risque d’aspiration d’air contaminé. Les turbines modernes ont ce qu’on appelle une tête avec système d’hygiène. Grâce à ce concept innovant de la tête, des canaux de dérivation empêchent l’aspiration des aérosols et microparticules extérieurs.
Plage de vitesses
Lors du ralentissement du rotor de la turbine, de l’air provenant des environs immédiats est aspiré. Il y a donc risque d’aspiration d’air contaminé. Les turbines modernes ont ce qu’on appelle une tête avec système d’hygiène. Grâce à ce concept innovant de la tête, des canaux de dérivation empêchent l’aspiration des aérosols et microparticules extérieurs.
Système de serrage fraises grande vitesse FG 1,6 mm
Système de serrage FG (friction grip), 1,6 mm
Les systèmes de serrage à bouton-poussoir sont la norme actuelle. Avec ce système, aucun outil n’est nécessaire pour le changement de la fraise, qui nécessite une pression d’insertion réduite. Toutefois, cette dernière ne doit pas non plus être trop faible afin d’empêcher un actionnement intempestif, par exemple en touchant la joue du patient. Il est essentiel qu’il y ait un maintien suffisant de la fraise en toute sécurité. Avaler ou inhaler une fraise mettrait la vie du patient en danger.
La force centrifuge étant énorme à ces vitesses très élevées, les fabricants ont dû trouver des solutions pour un système de serrage idéal, simple et d’utilisation facile mais avec une force de rétention suffisante pour maintenir l’instrument rotatif sans aucun risque.
Système de refroidissement, spray
On pulvérise de l’air et de l’eau sur la zone de traitement essentiellement pour deux raisons :
Le refroidissement de la dent pour éviter la surchauffe de la pulpe et l’évacuation des débris pour une visibilité parfaite.
Des études menées par Sharon C. Siegel, M.S., D.D.S. et J. Anthony von Fraunhofer, CSM, Ph.D., FADM, FRSC démontrent qu’il existe une corrélation entre le nombre de buses de spray et l’efficacité de coupe. Les instruments à buses de spray multiples ont un taux de coupe significativement plus élevé que les instruments à simple spray.
Des études menées par HH Martin et HA Gleinser, Fribourg, donnent quant à elles des informations sur la relation entre le débit de spray, le nombre de buses et l’augmentation de la température de la substance dentaire pendant les travaux de préparation. Des turbines et des contre-angles grande vitesse avec spray simple, double ou triple spray ont subi des tests. En résumé, la conclusion est la suivante : en utilisant un système à triple spray avec un débit de 50 ml d’eau par minute, on obtient les hausses de température les moins élevées. Avec un débit d’irrigation inférieur, par ex. 15 ml / min, la température augmente fortement, même avec plusieurs buses de spray.
En 2007, une innovation dans ce domaine a été la fabrication d’instruments avec système à 5 buses de spray. Les instruments à buses de spray multiples ont une plus grande efficacité, une meilleure visibilité et moins de risque de dysfonctionnement en cas de buse bouchée, donc une sécurité accrue pour le patient. Avoir plusieurs buses garantit que même si une dent proche du spray est un obstable dans la zone à refroidir, les autres buses continueront d’assurer un refroidissement suffisant.
Éclairage
Tous les dentistes veulent une visibilité de la zone de traitement toujours meilleure. Une lampe frontale ne fournit pas un éclairage suffisant en raison de l’exiguïté de la bouche et de la présence, lors des soins, d’un grand nombre d’instruments dentaires et des doigts du dentiste. La meilleure solution est d’avoir des instruments avec une source de lumière intégrée qui éclairent directement la zone de traitement. Les instruments lumière halogène dont l’éclairage est fourni par l’intermédiaire d’un barreau de verre situé dans la tête à seulement quelques millimètres de la fraise sont devenus courants ces dix dernières années. Mais la zone d’éclairage est limitée autour de la fraise.
Les instruments à LED (light emitting diode) sont apparus pour la première fois en 2007. Avec une température de couleur de 5 500 K et une intensité lumineuse de 25 000 lux, la lumière LED offre un éclairage de qualité extrême, directement sur la zone de traitement. Le positionnement de la LED directement dans la tête de l’instrument permet de diffuser un large éclairage de toute la zone de traitement.
Les contre-angles lumière à LED, qui fonctionnent sans l’alimentation électrique de l’unit dentaire, sont une nouveauté 2009. L’énergie nécessaire à la LED est fournie par un générateur intégré dans l’instrument, celui étant entraîné par de l’air d’induction. Cette technologie du générateur intégré est utilisée avec succès dans les instruments de chirurgie depuis 2007.
La première turbine avec anneau de lumière à 5 LEDs a été présentée en exclusivité mondiale lors du Salon Dentaire International (IDS) à Cologne en 2013. Cinq LEDs dans la tête de la turbine garantissent une illumination 100 % sans ombre de la zone de traitement. Cette innovation révolutionne vraiment les standards en matière de technologie de l’éclairage : pour la première fois, tous les angles de la zone de traitement sont visibles. Les travaux de restauration et soins prothétiques sont plus précis, moins stressants et de meilleure qualité – pour le patient et le dentiste. Les instruments lumière doivent être stérilisables et thermo désinfectables afin qu’ils puissent être pleinement adaptés à l’utilisation quotidienne en cabinet dentaire, dans le respect des processus d’hygiène.
